Informationen zur Kontrolle der Wirtschaftlichkeit einer Arztpraxis: die neue Statistikmethode von Santésuisse
- Mit einer neuen Statistikmethode sucht Santésuisse nach Ärzten mit überhöhten Kosten
- Santésuisse prüft dann den Fall des Arztes individuell
- Wenn die Studie zu dem Ergebnis kommt, dass zu viel berechnet wurde, kann eine Rückerstattung der in den letzten fünf Jahren entstandenen Mehrkosten verlangt werden
- Diese Methode vergleicht Ärzte nach Fachgebieten schweizweit miteinander
- Früher wurde der Vergleich nach Regionen durchgeführt und es waren Parameter wie z.B. Spitalaufenthalte im Vorjahr oder die Höhe des Selbstbehaltes besonders wichtig für die Beurteilung des Patientenstammes
- Zurzeit wird der Patiententyp unter anderem nach den verordneten Medikamentenklassen beurteilt
- In der Pädiatrie sind Asthma und ADHS-Medikamente massgebend
- Für eine Gruppenpraxis, die nach der gleichen DCR-Nummer abrechnet, ist die Methode nicht ideal (Berechnung eines Durchschnitts der in der Praxis praktizierenden Spezialisten)
- Um seine Statistik im Vergleich zu anderen Kinderärzten zu erfahren, kann ein jährlicher Regressionsbericht zum Preis von CHF 80.- bei Santésuisse bestellt werden.
- So können Sie herausfinden, wo Ihre Praxis im Vergleich zu Ihren Kollegen in der Schweiz steht und Ihre Abrechnung gegebenenfalls anpassen.
- pädiatrie schweiz legt Ihnen sehr ans Herz dies zu tun
Dr. Laure Ziegler, Tarifdelegierte