Forfaits par cas en néonatologie en Suisse – de multiples défis

En 2012 ont été introduits en Suisse les forfaits par cas pour les patients en soins aigus (DRG, diagnosis related groups). La rémunération des hôpitaux se fait, depuis à un prix fixe par cas de traitement. Cela doit inciter les hôpitaux à traiter les patients le plus économiquement possible.

La base de ce système de rémunération est le One-Hospital-Model, c’est à dire un hôpital suisse théoriquement moyen. À cette fin Swiss-DRG SA calcule, sur la base des données fournies par les hôpitaux, les coûts d’un inlier, c.-à-d. d’un cas «normal»a, d’une DRG et à partir de là, le coût relatif (cost-weight). Les couts relatifs sont publiés annuellement par Swiss-DRG SA dans le catalogue des forfaits par cas. Exemple: selon le catalogue Swiss-DRG 7.0 (2018), un nouveau-né en bonne santé a un coût relatif de 0.211 et une durée de séjour normale de 2-6 jours. La durée de séjour moyenne est de 3.6 jours.