Purpura de Henoch-Schönlein: une prise en charge entre pédiatre et néphrologue pédiatre

Le purpura de Henoch-Schönlein est une pathologie pédiatrique eclassique, dont le purpura est un signe constant qui peut s’associer à une atteinte articulaire, digestive et rénale. Le pronostic à court terme est bon et dépend essentiellement de l’atteinte digestive. Le pronostic à long terme dépend de l’atteinte rénale qui survient dans environ 35% des cas. Dans 80% des cas, il s’agit d’une microhématurie avec une protéinurie légère. Dans 20% des cas, la présentation est sévère avec une protéinurie néphrotique et/ou une insuffisance rénale aiguë. Chez les patients présentant une néphrite, le risque de développer une atteinte rénale au long cours varie de 11 à 30% des cas. A l’heure actuelle, les protocoles de suivi sont multiples et le traitement optimal de la néphrite est matière à controverse et c’est ce que cet article se propose de discuter.