Recommandations, prise en charge des coûts
Certains assureurs refusent la prise en charge de la vitamine D prophylactique jusqu’à l’âge de 3 ans.
Selon les recommandations de l’OFSP de 2012, « Carence en vitamine D: preuves scientifiques sécurité et recommandations pour la population suisse », on lit qu' »avec un apport journalier de 400 à 600 UI chez les enfants et les adolescents, plus de 97% atteindra le seuil requis de vitamine D de 50nmol/L ». En ce qui concerne spécifiquement les enfants, l’OFSP recommandait de suivre les recommandations européennes. La SFP (Société Française de Pédiatrie) recommande en 2022 une supplémentation de 400-800UI vitamine D quotidienne, pour tous les enfants sans facteur de risque jusqu’à l’âge de 18 ans. La Société Suisse de Nutrition recommandait en 2022 une supplémentation jusqu’à 3 ans en cas d’exposition insuffisante au soleil, ce qui est largement le cas dans toute la Suisse, pendant toute l’année à un jeune âge et pendant les mois d’hiver pour les plus grands. D’une façon plus pragmatique, pédiatrie suisse recommande une supplémentation pour tous les enfants jusqu’à l’âge de 3 ans, car ils sont un groupe à risque n’étant pas suffisamment exposés au soleil puisqu’il est dangereux à ce jeune âge (Prof. Dr med. Dagmar Haller, Pediatrica 2012).
Il y a malheureusement une nette différence entre les recommandations suisses qui préconisent de donner de la vitamine D en tant que prophylaxie du rachitisme jusqu’à l’âge de 3 ans (les recommandations européennes visent quant à elles à élargir cette supplémentation en hiver à tous les enfants jusqu’à 18 ans) et ce qui est finalement pris en charge par la LAMal, comme on peut le lire sur la liste des spécialités (LS) pour les différents types de vitamine D depuis 2026 : « Prophylaxie du rachitisme pendant la première année de vie, traitement du rachitisme ou de l’ostéomalacie chez les enfants et les adultes, traitement d’une carence sévère prouvée en vitamine D (concentration sérique de 25-hydroxycholécalciférol < 25 nmol/l ou < 10 ng/ml). »
Dre Laure Ziegler
Déléguée tarifaire pour pédiatrie suisse