Recommandations de l’Office fédéral de la santé publique concernant l’apport en vitamine D en Suisse – quelle signification pour le pédiatre?
Les pédiatres suisses sont souvent confrontés à des déficits en vitamine D cliniquement manifestes, les recommandations actuellement en vigueur n’étant appliquées que de manière insuffisante tout particulièrement par les groupes à risque, le nombre d’immigrés à la peau foncée ou portant le voile ayant augmenté ces dernières années et beaucoup de jeunes n’ayant presque plus d’activité en plein air. Le déficit en vitamine D se présente chez le nourrisson et le petit enfant sous forme de rachitisme classique, mais aussi de retard de croissance, diminution des défenses immunitaires et hypotonie musculaire; l’adolescent présente des douleurs musculaires, des jambes ou articulaires, un état de fatigue ou des convulsions hypocalcémiques. Ont été décrits l’effet négatif de la carence en vitamine D sur la densité osseuse et les fonctions cardio-métaboliques ainsi qu’un risque accru de diabète. D’un autre côté il faut respecter les recommandations dermatologiques, c’est à dire éviter l’exposition au soleil afin de réduire le risque de basaliomes et mélanomes. Dans ce contexte l’OFSP a publié le 20.6.2012 des recommandations concernant l’apport en vitamine D en Suisse, importantes pour les pédiatres.
Informations complémentaires
Auteurs
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Prof. Dr. med. Dagmar l’AllemandAssociation obésité de l'enfant et de l'adolescent - Fachverband Adipositas im Kindes- und Jugendalter akj, Baden
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Prof. Dr. med. Thomas J. NeuhausLuzerner Kantonsspital/Kinderspital, Luzern
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Dr. med. Marco JannerMedizinische Universitätskinderklinik, Abteilung für pädiatrische Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel, Inselspital, Bern
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Prof. Dr. med. Christian P. BraeggerAbteilung Gastroenterologie und Ernährung, Universitäts-Kinderspital Zürich - Eleonorenstiftung
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Dr. med. Josef LaimbacherOstschweizer Kinderspital, St. Gallen
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