Nouvel outil d'évaluation
Chez le·la nourrisson, la jaunisse est fréquente et le plus souvent bénigne. Néanmoins, une jaunisse persistante ou inhabituelle peut révéler une cholestase néonatale. Le dosage de la bilirubine conjuguée est alors un examen clé, indispensable pour distinguer une hyperbilirubinémie non conjuguée physiologique d’une atteinte hépatobiliaire sous-jacente.
L’élévation de la bilirubine conjuguée est un signe d’alerte majeur, pouvant notamment révéler une atrésie des voies biliaires. Cette pathologie rare mais grave nécessite un diagnostic et une prise en charge très précoces : l’efficacité du traitement chirurgical et le pronostic hépatique à long terme sont étroitement liés à l’âge au moment de l’intervention.
Mesurer systématiquement la bilirubine conjuguée chez tout nourrisson présentant une jaunisse permet d’identifier rapidement les enfants à risque, d’accélérer le parcours diagnostique et d’orienter sans délai vers un centre spécialisé.
Afin d’aider les pédiatres, médecins généralistes et autres professionnel·les de première ligne dans cette démarche, un nouvel outil d’aide à la décision est désormais disponible : biliscreen.org. Cet outil vise à faciliter l’interprétation des résultats, à guider la prise en charge initiale et à soutenir une orientation rapide et adaptée des patient·es, lorsque cela est nécessaire.
Le dépistage précoce de la cholestase néonatale par le dosage de la bilirubine conjuguée reste ainsi un geste simple, à fort impact clinique, permettant d’améliorer significativement le devenir des enfants atteint·es d’atrésie des voies biliaires.
Equipe médico-chirurgicale
Centre Suisse du Foie de l’Enfant
Hôpitaux Universitaires Genève
https://www.hug.ch/csfe