Revue professionnelle

Directives suisses pour le traitement par propranolol des hémangiomes infantiles

Avec une prévalence de 4–5 % (chez les nouveau-nés prématurés jusqu’à 14 %), les hémangiomes infantiles (HI) ne sont pas seulement les tumeurs vasculaires les plus fréquentes, mais les tumeurs les plus fréquentes en absolu chez le nourrisson1), 2). Connaître les caractéristiques de la croissance des HI et les variantes possibles laissent est d’une importance fondamentale pour les conseils à donner aux parents, pour la planification des contrôles cliniques et le choix du moment pour une intervention thérapeutique. Les HI ne sont pas visibles à la naissance, ou alors seulement sous forme de lésion annonciatrice, ont une croissance rapide pendant la phase précoce de prolifération, surtout entre la 5ème et
8ème semaine de vie, et at 80 % de leur taille définitive déjà à l’âge de 3 mois. La phase de prolifération dure encore jusqu’à l’âge de 6–9 mois, connaît un plateau pour entrer, à partir de l’âge d’environ 2 ans, dans une phase de régression durant plusieurs années3). Malgré l’incidence très élevée des HI, au vu de leur évolution spontanément favorable, la plupart ne nécessitent pas de traitement et régressent entièrement ou ne laissent que des lésions résiduelles minimes. Le tableau 1 résume les données principales des connaissances actuelles sur les HI.

Informations complémentaires

Auteurs

  • Dr. med. Alexandra Smith
    Pädiatrisch dermatologische Spezialsprechstunde, Zentrum Kinder- und Jugendmedizin, Kantonsspital, Winterthur
  • Dr. med. Martin Theiler
    Zentrum Kinderhaut, Abteilung Dermatologie, Universitäts-Kinderspital, Zürich
  • Dagmar Klima Lange
  • Valérie Hauserd
  • Regula Angst
  • Michael Seeger
  • Dr. med. Peter Esslinger
    Leitender Arzt, Kinderchirurgische Klinik, Kinderspital, Luzerner Kantonsspital
  • Dietmar Cholewa
    Service de chirurgie de l’Enfant et de l’Adolescent, DFME, CURCP, CHUV, Lausanne
  • Enrico Brönnimann
  • PD Dr med. Stéphanie Christen-Zaech
    Dermatologie Lavaux, Eczema Care Center et Unité de Dermatologie pédiatrique, Département de Dermatologie et Vénéréologie, CHUV, Lausanne
  • Dr med. Anthony S. de Buys Roessingh
    Service de chirurgie de l’Enfant et de l’Adolescent, DFME, CURCP, CHUV, Lausanne
  • PD KD Dr. med. Kathrin Neuhaus
    Zentrum Kinderhaut, Zentrum für brandverletzte Kinder und Abteilung plastisch-rekonstruktive Chirurgie, Universitäts-Kinderspital, Zürich
  • Clemens Schiestl
  • Dr med. Anne-Marie Calza
    Pediatric Dermatology Division, Geneva University Hospitals, Geneva
  • Dr med. Giorgio La Scala
    Chirurgie pédiatrique plastique, Centre Universitaire Romand de Chirurgie Pédiatrique, Service de Chirurgie Pédiatrique, HUG, Genève
  • PD Dr. med. Lisa Weibel
    Zentrum Kinderhaut, Abteilung Dermatologie, Universitäts-Kinderspital, Zürich