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Directives suisses pour le traitement par propranolol des hémangiomes infantiles

Avec une prévalence de 4–5 % (chez les nouveau-nés prématurés jusqu’à 14 %), les hémangiomes infantiles (HI) ne sont pas seulement les tumeurs vasculaires les plus fréquentes, mais les tumeurs les plus fréquentes en absolu chez le nourrisson1), 2). Connaître les caractéristiques de la croissance des HI et les variantes possibles laissent est d’une importance fondamentale pour les conseils à donner aux parents, pour la planification des contrôles cliniques et le choix du moment pour une intervention thérapeutique. Les HI ne sont pas visibles à la naissance, ou alors seulement sous forme de lésion annonciatrice, ont une croissance rapide pendant la phase précoce de prolifération, surtout entre la 5ème et
8ème semaine de vie, et at 80 % de leur taille définitive déjà à l’âge de 3 mois. La phase de prolifération dure encore jusqu’à l’âge de 6–9 mois, connaît un plateau pour entrer, à partir de l’âge d’environ 2 ans, dans une phase de régression durant plusieurs années3). Malgré l’incidence très élevée des HI, au vu de leur évolution spontanément favorable, la plupart ne nécessitent pas de traitement et régressent entièrement ou ne laissent que des lésions résiduelles minimes. Le tableau 1 résume les données principales des connaissances actuelles sur les HI.

Informations complémentaires

Auteurs
Dr. med. Alexandra Smith, Pädiatrisch dermatologische Spezialsprechstunde, Zentrum Kinder- und Jugendmedizin, Kantonsspital, Winterthur
Dr. med. Martin Theiler, Zentrum Kinderhaut, Abteilung Dermatologie, Universitäts-Kinderspital, Zürich
Dagmar Klima Lange
Valérie Hauserd
Regula Angst
Michael Seeger
Dr. med.  Peter Esslinger, Leitender Arzt, Kinderchirurgische Klinik, Kinderspital, Luzerner Kantonsspital
Dietmar Cholewa, Service de chirurgie de l’Enfant et de l’Adolescent, DFME, CURCP, CHUV, Lausanne
Enrico Brönnimann
PD Dr med. Stéphanie Christen-Zaech, Unité de Dermatologie pédiatrique, Département de Dermatologie et Vénéréologie, CHUV, Lausanne
Dr med. Anthony S. de Buys Roessingh, Service de chirurgie de l’Enfant et de l’Adolescent, DFME, CURCP, CHUV, Lausanne
PD KD Dr. med.  Kathrin Neuhaus, Zentrum Kinderhaut, Zentrum für brandverletzte Kinder und Abteilung plastisch-rekonstruktive Chirurgie, Universitäts-Kinderspital, Zürich
Clemens Schiestl
Dr med.  Anne-Marie Calza, Pediatric Dermatology Division, Geneva University Hospitals, Geneva
Dr med.  Giorgio La Scala, Chirurgie pédiatrique plastique, Centre Universitaire Romand de Chirurgie Pédiatrique, Service de Chirurgie Pédiatrique, HUG, Genève
PD Dr. med. Lisa Weibel, Zentrum Kinderhaut, Abteilung Dermatologie, Universitäts-Kinderspital, Zürich