Die Schweiz weist mit 8.4 Prozent aller Haushalte am meisten Millionäre in Europa aus und dennoch ist jedes zehnte Kind in der Schweiz arm. Ist das nicht ein Widerspruch per se? Obwohl wir in der Schweiz im internationalen Vergleich einen sehr hohen Lebensstandard haben, ist die Kinderarmut in der Schweiz zunehmend. Es leben hierzulande 7.6% der Familien mit zwei Kindern, 9.9% der Eineltern-Familien und 18% der Familien mit drei und mehr Kindern unter der Armutsgrenze (Suter et al., 2009). Armut ist in der Schweiz noch immer ein Tabu- thema. Wer in unserer auf Konsum und Erfolg ausgerichteten Gesellschaft arm ist, gilt nach wie vor als Verlierer und hat dies selbst verschuldet.
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Vol. 22 No. 1 2011 F o r t b i l d u n g
Leben und wirkt sich langfristig auf die Ge-
sundheit im Erwachsenenalter aus, so das
Resultat der Studie von Müller und Hein –
zel- Gutenbrunner, Universität Marburg
1998.
Basel, Bern und Zürich haben derzeit die
höchste Rate von Sozialhilfe abhängigen Per –
sonen unter 18 Jahren. Davon ist Basel Spit –
zenreiter mit 14.5%. 2005 war jedes siebte
Kind in Basel-Stadt im Laufe eines Jahres auf
Sozialhilfe-Leistungen angewiesen.
Soziale Determinanten der
Gesundheit
Die internationale UNICEF-Studie «Child
Poverty in Rich Countries 2005» stellt fest,
dass die Kinderarmut in den meisten
reichen Ländern anwächst. In 17 von 24
Ländern hat sich die Situation in den letz –
ten 10 Jahren wesentlich verschlechtert.
Insgesamt 45 Millionen Kinder wachsen in
In jedem zwölften Haushalt lebt
in der Schweiz ein Millionär und
jedes zehnte Kind in der Schweiz
ist arm
Die Schweiz weist mit 8.4 Prozent aller Haus –
halte am meisten Millionäre in Europa aus
und dennoch ist jedes zehnte Kind in der
Schweiz arm. Ist das nicht ein Widerspruch
per se? Obwohl wir in der Schweiz im interna –
tionalen Vergleich einen sehr hohen Lebens –
standard haben, ist die Kinderarmut in der
Schweiz zunehmend. Es leben hierzulande
7.6% der Familien mit zwei Kindern, 9.9% der
Eineltern-Familien und 18% der Familien mit
drei und mehr Kindern unter der Armuts –
grenze (Suter et al., 2009). Armut ist in der
Schweiz noch immer ein Tabu- thema. Wer in
unserer auf Konsum und Erfolg ausgerichte –
ten Gesellschaft arm ist, gilt nach wie vor als
Verlierer und hat dies selbst verschuldet.
Kinder- und Jugendarmut ist
für die Pädiatrie eine komplexe
Herausforderung
Vielleicht ärgern Sie sich als Kinderarzt oder
-ärztin über Patienteneltern, welche Ihnen
bei jeder Konsultation ihr ganzes Leid klagen
und sie kein ärztliches Rezept für diese sozi –
alen Probleme ausstellen können. Die Diag –
nose: «Armes Kind» kommt in der Schweiz
häufiger vor, als wir es wahr haben wollen.
Kinderarmut in der Schweiz bezieht sich aus –
schliesslich auf die relative Armut, d. h.
eine Familie ist finanziell sehr eingeschränkt.
Das Einkommen reicht nicht für Ferien, Erho –
lung, Kultur, Kurse und häufig auch nicht für
gesundheitsfördernde Massnahmen.
26 Franken pro Tag beinhaltet das Haus –
haltbudget einer vierköpfigen Familie mit
Sozialhilfe.
Arme Familien schränken die Ausgaben oft
auf Kosten der gesunden Ernährung ein,
was längerfristig gesundheitliche Folgen
haben kann. Solche Familien kämpfen je -den Monat gegen die Verschuldung an. Für
Familien mit chronisch kranken Kindern
bedeutet die Finanzierung der krankheits
–
bedingten Mehrkosten ein zusätzlicher
Stressfaktor.
Kinder und Jugendliche gehören
inzwischen schweizweit zu der
Altersgruppe, welche am meisten
von Armut bedroht ist
Eine Armutslage im Säuglings- und Kindes –
alter bedeutet einen schlechten Start ins
Diagnose: Armes Kind.
Gesundheitliche Ungleichheit bei Kindern
– Kinderarmut im pädiatrischen Alltag
Cornelia B. Sidler, Basel
Key Points
Kindheit ist eine äusserst vulnerable Lebensphase: In dieser Zeit erfahrene Benachteili –
gungen wirken sich dauerhaft auf den sozioökonomischen Status und die Gesundheit im
späteren Erwachsenenleben aus.
Kinder haben ein Recht auf den bestmögliachen Start ins Lebena (UNO-Kinderrechte).
Frühe Prävention für Kinder aus sozial benachteiligten Familien lohnt sich, präventive
Massnahmen für Alter a0–4 Jahre sind besoanders effizient.
Je früher positiv Einfluss auf die Gesundheit eines Kindes genommen werden kann,
desto effizienter und nachhaltiger sind die gesundheitlichen Chancen für ein Kind. Infor-
mieren Sie ihre Patientenfamilien übera Angebote und Fachstellen.
Pädiater haben eine wichtige Rolle in der Bekämpfung von sozialer Ungleichheit in der Ge –
sundheit von Kindern. Weisen Sie Eltern auf Finanzierungshilfen hin (Stiftungen, Fonds usw.).
Interdisziplinarität – eine bessere Vernetzung der bestehenden Angebote könnte bereits
eine Optimierung bedeuten. Wenden Sie sich an die Sozialberatungen in den Kinderkliniken,
die viel Erfahrung im Umgang mit armutsbetroffenen Familien haben.
Zahlen und Facts zur Armut in der Schweiz
1/5 aller Haushalte in der Schweiz sind Einelternfamilien BFS 2007.
2/3 aller Sozialhilfebezüger leben in den Schweizer Städten BFS 2007.
1/3 aller Lehrlingsbewerber finden keine Lehrstelle.
45% aller Sozialhilfeempfänger in der Schweiz sind unter 25 Jahre.
2.4% der Ausgaben der sozialen Sicherheit in der Schweiz werden für Sozialhilfe verwendet.
632 Franken pro Monat kostet das Gesundheitswesen in der Schweiz pro Person 2008.
3.4 Mia Franken kostet Sozialhilfe pro Jahr BFS 2007.
41% der erwerbstätigen Sozialhilfebezüger sind vollzeitlich erwerbstätig.
84% aller Unterstützten beziehen länger wie ein Jahr Sozialhilfe BFS 2007.
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nachhaltig betroffenen Familien genügend
Unterstützung und Vernetzung anbieten
können.
Korrespondenzadresse
Cornelia Sidler, MSW
Leiterin Sozialberatung
Universitäts-Kinderspital beider Basel
Spitalstrasse 33
CH-4056 Basel
cornelia.sidler@ukbb.ch
einer Familie mit weniger als 50% des
Durchschnitteinkommens auf. Die Schweiz
liegt, im Vergleich mit den OECD -Mitglied
–
ländern (Organisation für wirtschaftliche
Zusammenarbeit und Entwicklung), in Be –
zug auf Kinderarmut an fünftbester Stelle
mit 6.8%. Die Kinderarmut in der Schweiz
ist jedoch fast dreimal so hoch wie in Dä –
nemark, welche die geringste Armutsrate
aufweist. Die Unicef-Studie zeigt, dass So –
zialpolitik, soziale Trends und Arbeitsmarkt
bestimmen, wie viele Kinder in einem rei –
chen Land von Armut betroffen sind. Es
besteht ein direkter Zusammenhang zwi –
schen der Höhe der staatlichen Aufwen –
dungen und der Kinderarmut. Dies wieder-
um bedeutet, dass wir in der Schweiz
durch gezielte Massnahmen die Kinderar-
mut aktiv und erfolgreich bekämpfen
können.
Armut aus Sicht der Kinder
Kinder kennen häufig die materiellen Eng –
pässe der Familie, welche jedoch nach
aus sen strikt verheimlicht und vertuscht
werden. Wie Kinder und Jugendliche eine
Armutslage verarbeiten, hängt von der Un –
terstützung durch das soziale Umfeld ab.
Die materielle Armut von Kindern mit ei –
nem geringen familiären Bildungsniveau
hat deutlich grössere Nachteile. Kinder,
die aktiv unterstützt und gefördert wer-
den, zeigen positive Bewältigungsmuster
(Resilienz). Bei einem engen Familienzu –
sammenhalt können Kinder relativ unbe –
einträchtigt oder sogar stark aus einer Ar-
mutssituation hervorgehen.
Pädiatrische Interventionen
Pädiatrische Interventionen sind auf allen
Ebenen möglich: Sozialpolitische Ein –
flussnahme, Public Health mit Gesund –
heitswesen und -förderung, im Rahmen
der Vorsorgeuntersuchungen und in enger
Zusammenarbeit mit sozialen Instituti –
onen und staatlichen Ämtern. Es existie –
ren derzeit in den Schweizer Städten noch
zu wenig niederschwellig angelegte medi –
zinische Sprechstunden. Dass der Kinder-
arzt zum Patienten geht, wird immer selte –
ner, ist zeitintensiv und auch nicht lukrativ
(Tarmed). Neue Modelle wie Kinderärzte in
der Notfallstation werden aktuell umge –
setzt, doch es wird unter dem Kostendruck
und im Hinblick auf die Einführung des
Swiss DRG immer fraglicher, ob wir auch
Weitere Informationen
Autoren/Autorinnen
Cornelia Sidler ,
MSW Leiterin Sozialberatung Universitäts-Kinderspital beider Basel
