Les troubles du métabolisme lipidique sont un groupe hétérogène de maladies généralement héréditaires, diagnostiquées souvent déjà chez l’enfant en raison d’une anamnèse familiale positive. Il s’agit d’une tâche pédiatrique de prévention secondaire importante; le diagnostic et le traitement précoces de certaines dyslipidémies conditionnent en effet de façon décisive la santé à l’âge adulte. Dans cet article nous souhaitons aborder surtout les aspects pratiques, à partir de questions souvent posées sur les dyslipidémies, dont nous décrivons en bref les plus fréquentes, ainsi que leur diagnostic et traitement. Certains troubles du métabolisme plus rares sont spécifiquement mentionnés, en renonçant néanmoins à les traiter tous systématiquement. Les auteurs de cet article estiment important pour la pratique de ne pas se concentrer uniquement sur l’abaissement du taux de cholestérol plasmatique mais de prendre en considération tous les facteurs de risque connus, comme l’alimentation, l’activité physique, le poids et le tabagisme. Pour le diagnostic primaire autant que pour l’appréciation de la situation globale la connaissance exacte de l’anamnèse familiale est d’une importance primordiale. Le traitement des dyslipidémies est complexe et inclut la stimulation de l’activité physique et l’évitement de facteurs de risque tout autant que le régime et les médicaments.
Troubles du métabolisme lipidique de l’enfant