Update du 17 septembre 2025
Information Vaccination contre le VRS
Nirsevimab
Le nirsevimab est un anticorps monoclonal (AcM) recombinant à action prolongée qui empêche le virus d’entrer dans les cellules hôtes.
Afin de protéger les nourrissons durant leur première saison d’exposition au VRS, deux approches sont possibles : la vaccination de la mère pendant la grossesse ou l’administration d’un AcM à action prolongée au nourrisson au cours de sa première année de vie.
Abrysvo®
La vaccination de la femme enceinte est désormais possible.
Recommandations : vaccination entre 32 et 36 semaines de gestation mais idéalement au moins 5 semaines avant l’accouchement pour les femmes enceintes de 18 ans ou plus avec un accouchement prévu entre le 1er octobre 2025 et le 31 mars 2026.
L’OFSP et la commission fédérale de vaccination recommande les 2 mesures de préventions de manière équivalente pour les enfants qui vont naître entre octobre et mars. Pour les enfants nés entre avril et septembre, seul le nirsevimab est possible dès le mois d’octobre.
Les enfants nés de mamans qui ont été vaccinées ne sont normalement pas éligibles au nirsevimab sauf situations particulières (naissance prématurée, comorbidités augmentant le risque de complications, administration trop tardive du vaccin, c’est-à-dire moins de 2 semaines avant la naissance, immunosuppression maternelle ou perte de l’immunité humorale).
Le nirsevimab sera à nouveau remboursé dès le mois d’octobre en cabinet et en maternité, comme l’année passée. L’administration de l’Abrysvo® est d’ores et déjà possible avec une prise en charge par l’assurance de base.
La CFV et l’OFSP recommandent conjointement que le palivizumab, un AcM à courte durée d’action, soit remplacé par un AcM à action prolongée destiné aux enfants présentant des maladies préexistantes pour lesquelles le palivizumab est indiqué (dysplasie bronchopulmonaire, malformations cardiaques congénitales).
Texte : Pierre-Alex Crisinel (CFV)
Update du 13 décembre 2024
Ces derniers jours, plusieurs membres ont attiré notre attention sur des problèmes de prise en charge de Beyfortus®. Certaines caisses ont notamment demandé des justifications. Si vous êtes confrontés à de telles demandes, veuillez transmettre ce courrier de pédiatrie suisse. De notre côté, nous avons informé les instances officielles à ce sujet.
Lettre : remboursement nirsévimab (Beyfortus®)
Le Beyfortus® n’est pas un vaccin, c’est un anticorps monoclonal dirigé contre le RSV.
Beyfortus® peut actuellement être commandé par les grossistes pour les cabinets pédiatriques. Le dosage de 50 mg est disponible en emballage individuel, tandis que le dosage de 100 mg est proposé en emballage de 5 – veuillez en tenir compte lors de votre commande.
En raison de la forte demande du marché, certains grossistes ont connu des difficultés de livraison à court terme pendant la phase de lancement. Veuillez vérifier les possibilités de commande auprès de votre grossiste et, si nécessaire, auprès de fournisseurs alternatifs.
Informations actuelles sur la commande ou la facturation de Beyfortus.
Votre équipe Sanofi
Le Nirsevimab a été approuvé par Swissmedic en décembre 2023, des recommandations de consensus ont été publiées sur le site web de l’OFSP et communiquées dans les newsletters de pédiatrie suisse et Kinderärzte Schweiz en février 2024. L’efficacité du Nirsevimab, qui a conduit à une réduction de 70-90% des hospitalisations liées au VRS selon les données des études cliniques, a été confirmée entre-temps par les expériences des hôpitaux et des cabinets médicaux lors de l’utilisation routinière et répandue du Nirsevimab durant l’hiver 2023/2024 aux États-Unis, en France, en Espagne et au Luxembourg.
Le 1er septembre 2024, le Nirsevimab a été inclus dans la liste des spécialités. Ainsi, l’administration ambulatoire selon les recommandations suisses sera officiellement remboursée. Le prix public de 395,60 CHF sera le même pour les doses de 50 mg et celles de 100 mg. Les doses livrées cet automne resteront valables au minimum jusqu’à décembre 2025, ce qui signifie qu’elles pourront encore être utilisées l’année prochaine.
Le Nirsevimab peut être administré dans les cabinets pédiatriques et les policliniques ambulatoires hospitalières dès qu’il sera disponible (dès la mi-octobre) à tous les nourrissons nés entre avril et septembre. Le remboursement des doses administrées aux nouveau-nés en maternité sera également possible à partir du 1er octobre 2024 grâce à la création ‘un supplément de rémunération dans le cadre du SwissDRG.
En tant que pédiatre, votre responsabilité sera d’identifier parmi vos patient-e-s ceux pour lesquels le Nirsevimab est recommandé (nourrissons nés d’avril à septembre 2024 et enfants de moins de 24 mois au début de leur deuxième saison de VRS, s’ils présentent un risque accru d’évolution grave du VRS (selon les recommandations ou l’article du bulletin de l’OFSP du 09.09.2024)), de recommander cette approche prophylactique aux parents et d’administrer le Nirsevimab aux nourrissons.
En outre, il conviendra d’anticiper votre participation aux efforts de vaccination des enfant nés après le 1er octobre et qui n’auront pas pu être immunisés en maternité, soit par indisponibilité des doses ou soit à la demande des parents.
Pierre-Alex Crisinel, Christoph Aebi et Christoph Berger pour le groupe de travail