Mise à jour du 2 juillet 2020 avec un algorithme d'illustration
Sur proposition de pédiatrique suisse (SSP) et de PIGS, l’OFSP a modifié la stratégie de tests COVID-19 pour les enfants de moins de 12 ans .
La base de la proposition est que les critères de prélèvement en vigueur pour les enfants, vu le très faible nombre de cas actuels, ne sont pas appropriés. D’une part, ils ne sont pas représentatifs pour le recueil des enfants infectés (infections a- ou oligosymptomatiques fréquentes, fiabilité réduite lors du prélèvement du frottis de diagnostic en l’absence de coopération) et d’autre part, ils sont difficiles à mettre en œuvre dans la pratique.
La nouvelle recommandation assouplit l’échantillonnage en pédiatrie ambulatoire , mais souligne clairement que :
les enfants symptomatiques de tout âge restent à la maison jusqu’à ce qu’ils n’aient plus de symptômes pendant au moins 24 heures le test doit continuer à être effectué dans le cadre d’un traçage des contacts du médecin cantonal les enfants hospitalisés sont testés selon les critères actuellement en vigueur Il est tout aussi important que la stratégie de test peut être modifiée à tout moment en fonction de l’épidémiologie des nouveaux cas.
En définitive, la décision de réaliser ou non un test est prise par le médecin traitant avec les parents, et s’appuie sur les recommandations de l’OFSP.
Ci-dessous vous trouvez le pdf actualisé avec les critères de tests en français et en italien. Au cas ou il ne s’affiche pas, veuillez ouvrir le site avec Google chrome.
Département fédéral de l’intérieur DFI
Office fédéral de la santé publique OFSP
Unité de direction Santé publique
Critères de test pour les enfants
État : 02.07.2020
Constats
La plupart du temps, les enfants sont infectés par des adultes vivant sous le même toit. Ils transmettent
rarement le virus à d’autres personnes.
Ils développent fréquemment des symptômes non spécifiques qui peuvent être compatibles avec le
COVID -19, mais aussi être dus à de nombreux autres agents infectieux , en particulier lorsqu’ils ont
beaucoup d’interactions avec d’autres enfants, par exemple à l’école ou dans d’autres structures d’ac-
cueil.
La vaste expérience acquise dans différents cadres et régions en Suisse confirment que la proportion
d’enfants testés positifs est extrêmement faible actuellement.
En fonction de l ’âge de l’enfant et des types de frottis utilisés, il n’est pas toujours facile de réaliser un
prélèvement de qualité.
Procédure
En principe, toute personne présentant des symptômes compatibles avec le COVID -19 devrait être
testée.
Des exceptions sont cependant possibles pour les enfants de moins de 12 ans présentant des sy mp-
tômes légers ( rhinite aiguë, pharyngite, conjonctivite, otite avec/sans fièvre et fièvre sans symptôme
des voies respiratoires) : ils ne doivent pas nécessairement être testés.
Il con vient tout d’abord de déterminer si l’enfant symptomatique a eu un contact étroit avec un adulte
malade ou présentant des symptômes, en particulier dans l’environnement domestique proche. En cas
de contact avec une personne atteinte du COVID -19, l’enfant s ymptomatique doit être isolé. En cas de
contact étroit avec un adulte ou un adolescent symptomatique, cette personne devrait être testée en
premier. Si le résultat est positif, on part du principe que l’enfant est également atteint du COVID -19,
sans qu’il ne soit nécessaire de lui faire passer un test. Dans ce cas, les deux personnes doivent être
placées en isolement.
• Les enfants jusqu’à 12 ans qui manifestent des symptômes légers (p. ex. rhinite aiguë, pharyn-
gite , conjonctivite, otite avec/sans fièvre et fièvre sans symptôme des voies respiratoires ) et
n’ont pas été testés doivent en principe rester chez eux et ne pas aller à l’école jusqu’à
24 heures après la disparition des symptômes.
• Les enfants de moins de 12 ans testés positifs ou qui présentent des symptômes et ont eu un
contact étroit avec des adolescents ou des adultes testés positifs doivent, conformément aux
recommandations générales, s’isoler pendant au moins 10 jours et 48 heures après la fin des
symptômes.
Pour les enfants et adolescents à partir de 12 ans, les procédures et critères de test généraux s’appli-
quent.
Les personnes appartenant au même ménage qu’un enfant de moins de 12 ans non testé et aux symp-
tômes légers ne doivent pas être mis en quarantaine, sauf si elles ont elles -mêmes eu u n contact étroit
avec une personne atteinte du COVID -19 ou qu’elles développent des symptômes. Elles doivent alors
être testées et, le cas échéant, être mises en isolement.
Les recommandations et les critères de test peuvent changer en fonction de la situation épidémiolo-
gique.
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Dans les cas suivants, les enfants symptomatiques âgés de moins de 12 ans doivent être testés:
• Dans le cadre d’un traçage des contacts ordonné par les autorités cantonales ou d’une investi-
gation de flambée (si l’on observe une multiplication de symptômes respiratoires au sein d’une
classe d’école ou d’une crèche, le médecin cantonal peut, par exemple, ordonner un test pour
les trois premiers cas). En parallèle, les parents symptomatiques doivent être diagnostiqués
conformément à la procédure décrite ci- dessus.
• Dans le cadre d’une hospitalisation liée à une affection des voies respiratoires ou à une fièvre.
• Un enfant présentant des symptômes légers (sans fièvre) persistants et dont l’état général lui
permettrait de fréquenter l’école. Si le test est négatif, l’enfant peut aller à l’école. En cas de
résultat positif, il doit être isolé comme décrit plus haut.
• En définitive, la décision de réaliser ou non un test est prise par le médecin traitant avec les
parents, et s’appuie sur les recommandations de l’OFSP.
Dipartimento federale dell’interno DFI
Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
Unità di direzione Sanità pubblica
Criteri per il test nei bambini
Stato al 02.07.2020
Premessa
I bambini vengono solitamente contagiati dagli adulti che vivono nella stessa economia domestica.
Raramente sono loro il vettore nella trasmissione del virus.
I bambini sviluppano spesso sintomi compatibili con il COVID -19, ma che possono essere causati d a
altri numerosi agenti patogeni, in particolare se hanno contatti frequenti con altri bambini, per esempio
a scuola o nelle strutture di custodia.
L’esperienza raccolta nelle varie regioni e nei vari settings in Svizzera, conferma che il numero di
bambini risultati positivi al test è estremamente basso.
A seconda del metodo e dell’età del bambino, non è sempre semplice ottenere un tampone
nasofaringeo di qualità elevata.
Procedura
Tutte le persone con sintomi compatibili con il COVID -19 dovrebbero venir sottoposti al test.
Tuttavia, eccezioni per i bambini di età inferiore ai 12 anni con sintomi lievi (ossia rinorrea acuta,
faringite , congiuntivite, otite con/senza febbre nonché febbre senza sintomi delle vie respiratorie) sono
possibili: non sempre devono essere sottoposti al test.
Dapprima occorre accertare se il bambino sintomatico è stato a stretto contatto con un adulto malato o
sintomatico, in particolare nella stretta cerchia domestica. In caso di contatto con una persona malata
di COVID -19, il ba mbino deve essere messo in isolamento. Se il contatto è avvenuto con un adulto o
un adolescente sintomatico, si dovrebbe dapprima testare questa persona. In caso di risultato positivo,
si presume che anche il bambino abbia il COVID -19 senza sottoporlo al t est. Entrambi devono essere
messi in isolamento.
• I bambini di età inferiore ai 12 anni con sintomi lievi ( ossia rinorrea acuta, faringite, congiuntivite,
otite con/senza febbre nonché febbre senza sintomi delle vie respiratorie) che non sono stati
sottoposti al test d ovrebbero in linea di principio restare a casa e non frequentare la scuola fino
a 24 ore dopo la scomparsa dei sintomi.
• I bambini di età inferiore ai 12 anni risultati positivi al test e quelli sintomatici che sono stati a
stretto cont atto con adulti o adolescenti risultati positivi al test devono essere messi in
isolamento per almeno 10 giorni e fino a 48 ore dopo la scomparsa dei sintomi, secondo le
raccomandazioni generali.
A partire dai 12 anni , sia per i bambini che per gli adole scenti , valgono i criteri per il test e le procedure
generali per il COVID -19.
Chi vive nella stessa economia domestica con bambini di età inferiore a i 12 anni che presentano sintomi
lievi e che non sono stati sottoposti al test, non deve mettersi in quarantena, a meno che non sia stato
a sua volta a stretto contatto con una persona malata di COVID -19 o abbia sviluppato sintomi. In questo
caso viene sottoposto al test e se necessario, posto in isolamento.
Le raccomandazioni e i criteri per il test possono v ariare a seconda della situazione epidemiologica.
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Nelle seguenti situazioni è necessario il test per bambini sintomatici di età inferiore ai 12 anni:
• Test nell’ambito del tracciamento dei contatti disposto dai Cantoni o dell’esame di un focolaio
(p. e., se all’interno di una classe scolastica o un asilo nido si verificano numerosi casi con
sintomi respiratori, il medico cantonale può decidere di far sottoporre al test i primi tre casi). In
parallelo occorre accertare se i genitori sono sintomatici secondo la procedura descritta sopra.
• Test in caso di ricovero in ospedale in presenza di una malattia delle vie respiratorie o febbre.
• Test in caso di sintomi lievi persistenti (senza febbre) e uno stato di salute generale che
consentirebbe di andare a scuola. Se il test è negativo, il bambino può andare a scuola, se è
positivo deve essere messo in isolamento come descritto sopra.
• La decisione finale in merito all’esecuzione di un test spetta al medico curante con i genitori,
sulla base delle raccomandazioni dell’UFSP.