Éditorial

Protection de l’enfant en pédiatrie : prévention et responsabilité

Tout enfant a le droit à un développement sain et sûr, de ce fait la protection de l’enfant doit faire partie intégrante de la prise en charge pédiatrique. Les pédiatres se trouvent en effet dans une position centrale pour détecter précocement des signes de mauvais traitements, de négligence ou de violence sexuelle et pour prendre les mesures adaptées. Le nombre toujours et encore élevé de cas nous incite à prendre notre responsabilité au sérieux. Ce numéro thématique reflète notre engagement commun pour la protection de l’enfant. Il propose des éclairages et approches concrets et illustre des aspects importants d’une tâche exigeante, qui nécessite une démarche interdisciplinaire et une communication sensible et ouverte.

Une anamnèse soigneuse, un regard sur les aspects et dynamiques familiaux ainsi qu’un entretien empreint de confiance sont la base de la détection précoce de constellations à risque. La contribution Maladies chroniques et négligence illustre de manière exemplaire le lien étroit entre prise en charge médicale à long terme et protection de l’enfant, l’attention portée à l’enfant chroniquement malade par le médecin étant décisive dans ces situations.

Lorsqu’on suspecte un mauvais traitement, une approche structurée, professionnelle et en même temps empathique est centrale. La démarche dans « Abusive Head Trauma » montre comment la collaboration interdisciplinaire et des étapes diagnostiques clairement définies offrent à la fois qualité médicale et sécurité juridique. La contribution « Suspicion de lésions non accidentelles : quoi dire ? quoi faire ? » présente également des aides pratiques à l’approche médicale dans des situations complexes. L’article présente les nombreux aspects, parfois discordants, à prendre en considération dans une situation de protection de l’enfant : la mise en danger de l’enfant, mais aussi de ses frères et sœurs, l’approche médicale minutieuse, mais aussi juridiquement correcte, le tout en considérant le principe suprême de la protection de l’enfant : la proportionnalité de la démarche. Une marche sur la corde raide qui ne réussit qu’en équipe !

Un sujet particulièrement sensible est la « Conduite de l’entretien avec des enfants en âge préscolaire lors de suspicion de violence sexualisée ». Dans ces cas sont importantes de la retenue, des compétences en psychologie du développement et une communication professionnelle. La contribution propose une aide pratique tout en soulignant l’importance de l’implication de services spécialisés.

Un facteur de risque pour le bien de l’enfant qui attire de plus en plus l’attention est le « Vécu de violence domestique ». On a en effet reconnu que de la violence indirecte peut également avoir des effets néfastes sur la santé physique et psychique de l’enfant. L’article concernant le Programme SPEK donne un exemple pour l’intervention auprès de familles concernées.

Le programme « HEB – observer, évaluer, accompagner » enfin décrit un modèle pratique pour une évaluation et un accompagnement structurés des enfants concernés. Il souligne l’importance d’un processus clair, de discussions régulières de cas et d’un bon réseautage avec des services externes, depuis la détection à la prise en charge.

La protection de l’enfant est une tâche interdisciplinaire. Elle exige des compétences professionnelles, une approche juridique et une attitude personnelle. Par cette édition, nous vous invitons à la réflexion et vous encourageons à assumer des responsabilités, dans l’intérêt des enfants qui dépendent de notre protection. N’hésitez jamais à demander de l’aide professionnelle, le maître-mot de la protection de l’enfant étant « Jamais seul ! ».